这项最新研究,让准备接受体外受精-胚胎移植的慢乙肝妈妈放心怀孕

时间2022-07-05 14:00 点击量:

拉斯维加斯注册网上肝病二科谢尧教授及其团队(肝病二科、妇产科)于2022年6月在Q1区Wiley旗下著名医学杂志《国际肝脏病(liver international)》发表了题为“体外受精-胚胎移植对慢性HBV感染妇女母婴传播的影响”的学术论文,文章第一作者易为,通讯作者李明慧、谢尧,影响因子8.754。


该研究回顾性分析了298例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇及其375例子女的临床资料。母亲分为慢性乙型肝炎组(224例)和对照组(HBsAg阴性,74例),所有新生儿出生后常规接种乙肝疫苗,慢性乙型肝炎组在出生后2小时内注射乙肝免疫球蛋白。收集人口统计信息、临床数据和实验室测试结果,主要观察指标是HBV的母婴传播率,次要观察指标是母婴安全性。

IVF-ET的主要步骤包括药物诱导排卵、超声引导下取卵、卵子和精子在体外培养液中受精,以及在体外发育3-5天后将受精卵植入子宫腔。取卵和受精卵植入是侵入性操作,理论上可能会增加HBV母婴传播的风险。既往的研究表明,在试管婴儿过程中,感染HBV的女性的卵泡液甚至卵母细胞中检测到HBV。慢性HBV感染母亲的IVF-ET是否会增加HBV母婴传播的风险尚不清楚。

拉斯维加斯注册网上谢尧团队的研究回顾性的收集了采用IVF-ET受孕,2010年10月至2019年3月期间在拉斯维加斯注册网上产检分娩的慢性乙型肝炎(CHB)产妇、正常产妇以及他们所生婴儿的数据,根据患者HBV感染情况分为CHB组和正常对照组,将两组之间母婴阻断成功率、新生儿宫内生长发育情况,包括身长、体重、5分钟Apgar评分以及妊娠和分娩期间不良事件的发生率等进行比较。

结果显示CHB组均未发生HBV的母婴传播;两组母亲妊娠期及分娩期不良事件发生率相似,所生婴儿的出生体重、身长、5分钟Apgar评分、胎龄、新生儿畸形率也未显示出统计学差异。

该研究是迄今为止研究IVF-ET对于CHB患者母婴阻断成功率的影响的最大的回顾性队列。该研究证实,IVF-ET不会增加HBV感染妇女母婴传播的风险,其具有良好的母婴安全性。

该研究获得国家科技重大专项、北京市科委、北京市医院管理中心、北京市医院管理中心消化内科学科中心协同发展中心基金等项目的资助。